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消化内科内镜室:创新思维 成功实施镜下取鸭骨

2018-06-30 09:04:00   作者:   来源:互联网   浏览量:142

“感医师,辛苦了!非常谢谢大家!”,“谢谢陆主任,谢谢各位医师护士,让我母亲躲过一场大手术!”麻醉苏醒后看到取出的长达3cm的鸭骨头,患者黄某及儿子不停的对内镜室的医护人员说到。

 我们经常在同行口中听到“艺高人胆大”这个词语用在外科医师的身上,除了形容他们拥有高于常人的大胆,更多的是对他们高超专业技术的钦佩!然而今天我们要讲的这个事件的主角,是内科医师,确切的说是一位拥有多年内镜操作技术的内科医师——消化内科陆才金主任。

    经胃镜下食物异物取出术,是个有很多不确定因素的操作技术,操作医师的内镜技术、经验、临场应变力都是一个完美的取出术的必要条件。然而有时候特殊病例,还需要操作者“脑洞大开”才能解决非常棘手的问题。626黄女士因误吞鸭骨3天,感觉身体不适来到医院就诊,胃镜下见食管距门齿约20cm(食管上段)见一骨性异物穿入两端粘膜,两端插入深度大,加上粘膜肿胀,使用异物钳反复尝试仍难以取出;如强行拉出可能会造成更大范围的食管损伤。陆才金原打算尝试在异物的远端食管腔进行食道扩张,但反复尝试,这个“元凶”还是纹丝不动。

陆主任从医多年,取出的异物早已无法计算,但碰上这样的“硬骨头”并不多。在这样危急关头,他忽然“灵机一动”:何不利用切开刀将粘膜进行切开,暴露出异物的一端了再尝试取出?在当今的消化内镜领域,使用切开刀切开粘膜层进行早癌剥离、良性肿瘤切除都已不是新鲜事,但切开粘膜取异物,这在内镜行业至少目前还闻所未闻!外行人可能疑惑,这样的做法不是违背了减少病人创伤的宗旨了吗,征得家属理解后,陆主任使用内镜切开刀切开异物一端粘膜达食管肌层,果然成功暴露出异物一端,再次置入异物钳,最终取出长约3.0cm鸭骨!此时内镜室里56名医护人员齐声欢呼。

这种创新的做法,解决了眼下的棘手病例,也为以后类似问题提供了一个值得借鉴的经验,医学的创新需要医者掌握过硬的专业知识,在此基础上,善于转换思路、灵活运用,胆大的同时心细,才能解决一个又一个难题,为患者造福。(消化内科 苏娟)

责任编辑:莫伟杰
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