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南宁市第二人民医院(广西医科大学第三附属医院、广西医科大学第三临床医学院)始建于1952年,是一所集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性医院。医院医疗集团包括院本部、市儿童医院、市第二妇幼保健院、市第二人民医院五象医院、江南区人民医院、良庆区人民医院、空港医院、良庆镇中心卫生院、蟠龙西邻家广场服务中心…[详细]

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预防流行性感冒

2014-12-02 11:29:03   作者:预防保健科   来源:南宁市第二人民医院   浏览量:277

流行性感冒是由流感病毒引起的急性发热性呼吸道传染病,经飞沫传播,临床典型表现为突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛、疲弱乏力等全身中毒症状,而呼吸道症状较轻。本病常呈自限性,潜伏期13天,可短至6h,长至4天。病程一般为34天。根据临床表现可分为:典型流感、流感病毒性肺炎、中毒型和胃肠型感冒。婴幼儿、老年人、有心肺疾病及其他慢性疾病患者或免疫功能低下者可并发肺炎,预后较差。

一、分型:人流感病毒分为甲、乙、丙三型,是流行性感冒(流感)的病原体。其中甲型流感病毒抗原性易发生变异,多次引起世界性大流行。例如19181919年的大流行中,全世界至少有2000万~4000万人死于流感;

二、传播途径:传染源主要是患者,其次为隐性感染者,被感染的动物也可能是一种传染源。主要传播途径是带有流感病毒的飞沫,经呼吸道进入体内。少数也可经共用手帕、毛巾等间接接触而感染。

三、治疗

1. 一般治疗:呼吸道隔离1周或至主要症状消失。宜卧床休息,多饮水,给予易消化的流质或半流质饮食,保持鼻咽及口腔清洁,补充维生素C、维生素B1等,预防并发症。

2. 对症治疗:对发热、头痛者应予对症治疗;但不宜使用含有阿司匹林的退热药,尤其是16岁以下患者,因为该药可能与Reye综合征的发生有关。高热、食欲不振、呕吐者应予以静脉补液。

3. 抗病毒治疗

四、预防护理

1.疫情监测:由于流感病毒不断变异,世界各地不断有流感的散发流行和暴发。一旦有新毒株出现流行可能迅速波及全球。因此,必须对全世界的流感流行情况进行监测,经常掌握世界流感流行动态及毒株变异情况,以便及时采取有效预防措施。

2.患者的隔离与治疗:及时隔离治疗流感患者是减少发病和传播的有效措施。可根据具体条件采取家庭隔离,临床隔离室隔离,甚至减少或停止大型集会和文娱活动。

3.消毒:患者的餐具、用具及口罩等可煮沸;衣物可曝晒2h;病房用1%含氯石灰(漂白粉)澄清液喷洒。流行期公共场所应加强通风,乳酸熏蒸或含氯石灰液喷洒。

4.疫苗预防:流感疫苗可以减少流感的发病率。流感疫苗有灭活疫苗和减毒活疫苗两种。

(1)流感灭活疫苗:是根据流感监测情况推荐的流感病毒毒株制备的全病毒3价灭活疫苗。皮下注射后保护率可达80%,副作用小,仅1%2%的接种者出现发热和全身反应,约25%的人在接种局部有轻度反应。

①接种对象:主要是老年人、婴幼儿、孕妇、慢性心肺疾患、肿瘤、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者、使用免疫抑制剂或长期服用水杨酸制剂者。因为这些人患流感后病情较重,病死率较高,还可能并发Reye综合征。

②接种方法:基础免疫应接种2次,间隔68周。成人每次1ml,皮下注射。以后每年皮下注射1ml加强一次。

(2)流感减毒活疫苗:是选育流感病毒减毒株制备的活疫苗,目前国内应用很少。

五、并发症:本病可发继发细菌性上呼吸道感染、如急性鼻窦炎或化脓性扁桃体炎、继发细菌性肺炎、Reye综合征(脑病-肝脂肪变综合征)、其他并发症如少数患者可能出现肌炎等。

六、预后:流感病毒性肺炎因严重并发症,出现心力衰竭或外周循环衰竭而死亡。

责任编辑:陈璐
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