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南宁市第二人民医院(广西医科大学第三附属医院、广西医科大学第三临床医学院)始建于1952年,是一所集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性医院。医院医疗集团包括院本部、市儿童医院、市第二妇幼保健院、市第二人民医院五象医院、江南区人民医院、良庆区人民医院、空港医院、良庆镇中心卫生院、蟠龙西邻家广场服务中心…[详细]

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抗菌类药物的合理使用

2011-12-06 17:15:59   作者:   来源:南宁市第二人民医院   浏览量:376

  中午看了一个有关抗生素滥用导致不良反应的文章。
所谓抗菌药物指抗细菌包括一些寄生虫的药物。包括人工合成抗菌药物及抗生素两个大类,其下的小类就更多了:喹诺酮类,磺胺类,B-内酰胺类,氨基糖苷类,大环内酯类。
   抗菌药物的问世要追溯到1942年前后。青霉素的问世揭开了人类对抗细菌感染性疾病的新篇章。在二战时期,青霉素已在战地使用,但只有高级别将领可以享用,一般的将领都没有资格。解放初期,我国人民要使用盘尼西林(青霉素)是要用金条去换的。直到现在,青霉素都已经便宜得收你钱都嫌麻烦。
   目前为止,抗菌药物已经是多得数都数不过来。我国使用抗菌药物最大的问题就是滥用抗生素。中国人发烧不喜欢吃阿司匹林,而喜欢吃头孢;腹泻不喜欢吃止泻药物,却喜欢吃氧氟沙星;北京曾有人每天都吃抗生素预防疾病,有一天得了肺炎,用什么抗生素都不管事,最终败血症死亡;还有一例是我经历的,有个小女孩因为乱吃抗生素导致菌群失调腹泻,那时没经验用抗生素当常规细菌感染腹泻给她治,结果症状越来越重,后来再详细询问病史,终于找到问题根源,就是抗生素相关性腹泻。于是调整治疗方案,最终痊愈。
   这一个个实例无疑不反映了国人使用抗生素的陋习。在不懂抗菌药物的情况下滥用抗菌药物。感冒基本是由病毒引起的,吃抗菌药能管事吗?腹泻如果是因为病毒感染引起,抗菌药能有效吗?而国人把抗菌药物已经当成了能治百病的灵丹妙药。别说什么了,就是作为一个医生的女儿,我的母亲都属于滥用抗生素行列的人,而且怎么说都不听你的。
   抗菌药物引起的不良反应太多了,不止我举例说的这些。但是这只是抗菌药物滥用的小问题,更大的问题在于细菌对抗菌药物会产生耐药。所谓耐药说通俗点就是抗菌药物对细菌失效,我们现在有很多要都已经没什么作用了。像原先对付G+金黄色葡萄球菌使用青霉素是很有效的,现在可不对了,有的产生了耐药。而且抗菌药物失效的速度远快于我们开发的速度。当抗菌药物都失效后,人类又将回到当初没有抗菌药物的时代,而现在是因为抗菌药物失效造成的,换句话说是人类自己造成的。
   对于国人进行像医生那样的抗菌药物使用培训是不可能的。但是是有办法可以限制国人滥用抗菌药物。相关卫生部门可以把抗菌药物列为处方药物,没有医师处方是绝对不允许出售的。这样买不到抗菌药物了,自然而然就不会滥用了。抗菌药物本来就应该在医师指导下使用,我们国家为什么能够允许抗菌药物随意购买,欧美国家,包括韩国日本的抗菌药物都需医师处方。
   在此我呼吁所有的人,在不明确疾病的时候不要随意使用抗菌药物,为人类的未来想想吧!想想以前没有抗菌药物的时代得了肺炎,肠炎,败血症有救回来的吗?大家不相信我说的话可以去看看抗菌药物使用指南,看看抗菌药物使用的要求有多么繁琐,就知道我为什么呼吁大家慎重使用抗菌药物。

                                                (药剂科/黄祎梅)

责任编辑:陈璐
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