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南宁市第二人民医院(广西医科大学第三附属医院、广西医科大学第三临床医学院)始建于1952年,是一所集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性医院。医院医疗集团包括院本部、市儿童医院、市第二妇幼保健院、市第二人民医院五象医院、江南区人民医院、良庆区人民医院、空港医院、良庆镇中心卫生院、蟠龙西邻家广场服务中心…[详细]

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脑卒中后肌张力增高不容忽视

2019-06-11 17:20:00   作者:康复医学科 许贵   来源:南宁市第二人民医院   浏览量:8

肌张力增高是脑卒中的常见并发症,其主要原因之一是由于上运动神经元损伤,导致肌群间的失衡进一步引发协同运动功能障碍,从而出现肌张力增高,常表现为肢体痉挛。

肌张力增高对病人有什么影响呢?有利有弊!下肢伸肌肌张力增高有利于帮助患者站立及行走,降低深静脉血栓形成的发生率等。但肌张力增高的弊端则更影响患者的生活,可影响患者的站立平衡稳定性,影响患者行走步态,并使患者自主运动缓慢,导致患者疼痛,甚至增加骨折、异位骨化等危险性,导致患者日常生活能力下降。因此,肌张力增高的治疗显得尤为重要。

脑卒中后肌张力增高肌张力的治疗分为药物治疗、康复治疗、手术治疗等方法。如果担心药物治疗的副作用,害怕手术治疗的并发症,那么康复治疗则是首选。

康复治疗方法包括体位摆放、针灸、推拿、物理因子等治疗。在住院期间,康复科医务人员会教会患者良肢位的摆放。回家后,除了继续良肢位摆放,在日常生活中,我们还应该注意肢体的摆放,有些小动作可以帮助患者抑制或避免肌张力的增高。例如:十指交叉握手,利用健手将患手屈曲的手指分开;若上肢屈肌肌张力高,可以将肘关节伸直放在桌上,手指张开(如图1);或者将患侧上肢撑在凳子或床上,保持手指伸直、肘伸直(如图2);上肢亦可佩戴支具,保持手功能位;下肢伸肌肌张力高,则下肢摆成屈曲位,双足平放地上(如图1);行走时足跟先着地,避免足尖先着地;足下垂、内翻明显的患者,可以利用弹力绷带、踝足矫形器、绳带等的帮助进行校正。有些患者急于求成,每天刻苦地练习行走、拎重物,但事与愿违,这样做反而有可能使肌张力增高。俗话说,细节决定成败,由于不注意一些关键的细节问题,有可能事倍功半,甚至出现不良后果。所以,我们应该重视肌张力的问题。

图1                               图2

如果碰见类似下图的脑卒中后肌张力增高的病人,尽早叫病人来康复治疗吧!

南宁市第二人民医院康复科门诊电话:4808149. 住院部电话:4808484.

  Ps:文章图片来源于网络。

                    (康复医学科 许贵)

责任编辑:莫伟杰
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