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南宁市第二人民医院、广西医科大学第三附属医院、广西医科大学第三临床医学院。始建于1952年,是一所集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性医院。担负着江南区医疗、保健、防疫和南宁市及周围十几个县的医疗、急救任务。1993年起成为广西医科大学第三附属医院,1997年医院获南宁市级首家三级甲等医院,先后获得… [详细]

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高血压用药讲究“技巧”

2012-12-13 08:16:20   作者:韦炜   来源:南宁市第二人民医院   浏览量:264

高血压是当今世界上流行最广泛的疾病之一,同时又是引起脑卒中、冠心病 和肾功能衰竭的重要危险因素,要做到长期甚至是终身规范用药,才能真正有效地控制高血压。  

1)、选药强调个体化  目前降压药有近十大类数百种,某种降压药对甲患者有效,对乙患者不一定有效。药无贵贱好坏,对您的病有效果就是好药,用药不能千篇一律,选药应强调个体化。千万不要跟着广告走,迷信进口药和新特药。  

2)、用药从小剂量开始  为减少药物的副作用,摸索自己对药物的敏感性及适应度,开始应该使用最小的有效剂量,尤其是老年人,一定要从小剂量开始。若血压控制欠佳且无不良反应时,再逐步加到常规剂量或个体有效剂量。  

3)、选用长效制剂  长效制剂一般降压作用温和平稳,患者容易接受,且很少发生体位性低血压等不良反应。长效制剂每天只需服一次,不易漏服。有些长效药物即使漏服一次,对维持平稳降压的疗效也没有很大影响。这些优点都是短效降压药所没有的。  

4)、合理的联合用药  合理的联合用药能减少药物毒副作用,达到最佳降压效果。当血压控制不满意时,应优先考虑加用小剂量的另一类药物,而不是增加已使用药物的剂量,更不是加用同类降压药。  

5)、重视靶器官保护  治疗高血压病不能只盯着血压是否下降,必须重视靶器官的保护。无论是选药还是观察,均应立足于降压及防治靶器官损害。有些患者看见血压降了或症状消失了就不再坚持用药,结果导致靶器官发生致命的并发症。  

6)、降压不宜太快  除非高血压急症、高血压脑病,均应常规降压治疗,切勿使用降压过快的制剂。血压在短时间内降低时,可反射性增加心率,加重心肌缺血,血压大幅度波动还可导致脑性晕厥甚至脑卒中的发生。  

7)、不可频繁换药  不同降压药物降压的起效时间和达峰时间各异。长效制剂的达峰时间均较慢,要耐心等待和仔细观察疗效和副作用,频繁换药可能会误失好的降压药、延误治疗时间。药物疗效巩固后,一般不需更换药物,更不能随意加药和突然停药。  

8)、坚持服药  我们平常所说的高血压是指原发性高血压。当今世界上还没有一种能彻底治愈原发性高血压病的良方,对症用药只是使血压降至正常,并不意味着治好了高血压,所以需要终身坚持治疗。决不能不遵医嘱,听信游医,采取不科学的用药方法和伪科学的疗法。  

事实证明,只要坚持上述用药原则和方法,有效控制血压保护靶器官,享受健康 自理的晚年幸福生活是完全可能的。

                      

责任编辑:陈璐
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